Лазерное лечение
Лазерная коагуляция сетчатки - это техника получения небольших рубцов сетчатки при помощи терапевтических офтальмологических лазеров. Появившиеся рубцы (лазеркоагуляты) позволяют прекратить развитие определенных патологий сетчатки.
Как проходит
-
Обследование
Только в ходе офтальмологического обследования можно определить необходимо ли лазерное лечение. При наличии сосудистых патологий или опухолевидных образований сетчатки дополнительно проводится оптическая когерентная томография сетчатки.
-
Подготовка
Перед манипуляцией закапываются капли для понижения чувствительности глаза и расширения зрачка.
-
Коагуляция
При помощи специальной линзы лазерный луч с высокой точностью фокусируется на выбранном сегменте сетчатки. При большой площади поражения проводится, так называемая панретинальная лазерная коагуляция.
-
Наблюдение
После периферической лазеркоагуляции пациент обязательно наблюдается у офтальмолога, поскольку постоперационные аномалии могут возникнуть не сразу, а через какое-то время.
Показания к лазеркоагуляции сетчатки
-
Разрывы сетчатки глаза
После постановки диагноза разрыва сетчатки лечение должно проводиться в кратчайшие сроки. Лазеркоагуляция «запечатывает» разрыв, что позволяет предупредить дальнейшую отслойку сетчатки и слепоту.
-
Сосудистые ретинопатии
В случае диабетической ретинопатии, тромбоза вен сетчатки или экссудативных патологий. Лазерная коагуляция позволяет «запечатать» патологические сосуды или ткани, предотвратить развитие новых патологических сосудов и ускорить рассасывание отеков сетчатки.
-
Глаукома
С помощью лазерной коагуляции возможно снизить внутриглазное давление за счет увеличение оттока или снижения продукции внутриглазной жидкости.
-
Опухоли
Лазеркоагуляция позволяет остановить рост и даже уменьшить размер опухолей сетчатки.
Как работает лазеркоагуляция
Рубцевание
Результатом лазеркоагуляции является рубцевание, которое увеличивает прикрепление сетчатки по периферии глазного яблока (например, это необходимо при разрывах или отслойке сетчатки), позволяет контролировать зоны ишемии (недостаток кислорода в тканях), бороться с отеками и аномальными отложениями в сетчатке, бороться с пролиферациями (разрастаниями соединительной ткани) и опухолями.
ОКТ перед лечением
Оптическая когерентная томография сетчатки позволяет точно определить зоны накопления жидкости и патологические сосуды сетчатки, которые будут подвергнуты лечению лазером.
Во время процедуры
Во время процедуры используются повторяющиеся кратковременные воздействия на различные ткани глазного яблока, при этом здоровые участки не страдают. При вмешательстве пациент ощущает лишь прикосновение трехзеркальной линзы, обеспечивающей концентрацию лазерного потока в нужной зоне, видит короткие световые вспышки.
Обезболивание
Вмешательство выполняется после закапывания обезболивающих капель. Болевых ощущений нет. Иногда, при больших площадях воздействия (при панретинальной коагуляции) дополнительно используются противовоспалительные капли.
Противопоказания
Только в ходе офтальмологического обследования можно определить, необходимо ли лазерное лечение.
- Помутнение прозрачных сред глаза (хрусталика, влаги, стекловидного тела)
- Глиоз III-IV степени
- Обширная отслойка сетчатки
- Кровоизлияния на глазном дне
Сколько стоит
ВЕСЬ ПРАЙС-ЛИСТ- Фокальная лазерная коагуляция глазного дна 1 глаз 4 500 ₽ А22.26.009
- Панретинальная лазерная коагуляция (при диабетической, гипертонической, ренальной, посттромботической ретинопатии), 1 сеанс (Федорова Д.А.) 4 500 ₽ А22.26.010
- Периферическая (Профилактическая) лазеркоагуляция сетчатки (ППЛКС), 1 глаз 4 500 ₽ А22.26.017.01
- Периферическая (со склерокомпрессией) лазеркоагуляция сетчатки 1 глаз 5 000 ₽ А22.26.017.02
- Периферическая (со склерокомпрессией) лазеркоагуляция сетчатки 2 глаза 8 600 ₽ А22.26.017.03
- Периферическая (Локальная) ограничительная лазеркоагуляция сетчатки, 1 глаз 5 000 ₽ А22.26.017
- Лазерная коагуляция по периферии разрыва сосудистой оболочки (барраж разрыва сетчатки без отслойки), 1 глаз 3 000 ₽ А22.26.009.01
- Лазерная коагуляция по периферии разрыва сосудистой оболочки (барраж разрыва сетчатки с отслойкой сетчатки), 1 глаз 6 100 ₽ А22.26.009.02
- Барраж макулы (центральные хориоретинальные дегенерации и хориоретиниты), 1 глаз 4 500 ₽ А22.26.009.04
- Панретинальная лазерная коагуляция налобным лазером (лечение увеитов), 1 сеанс (Кривошеина О.И.) 5 500 ₽ А22.26.010
Преимущества лазеркоагуляции сетчатки
- Прицельная точность и бесконтактность.
- Минимум противопоказаний, нет риска инфицирования.
- Фокальная лазерная коагуляция глазного дна — 4 500 ₽ (1 глаз).
Отзывы пациентов
-
Яндекс Карты yandex.ru/maps · ТомОко ЧИТАТЬ отзывы на Яндекс Картах
-
2ГИС 2gis.ru/tomsk · ТомОко ЧИТАТЬ отзывы в 2ГИС
После процедуры
В пределах нормы
Непосредственно после вмешательства в течении минуты или двух наблюдается ослепляющий эффект вспышек лазера (лазер – монохромный свет). В пределах нормы появление некоторого дискомфорта:
- незначительное жжение;
- ощущение песка;
- светобоязнь;
- слезотечение;
- размытость картинки.
Такие симптомы проходят самостоятельно в течение 1-2 дней после процедуры.
Рекомендации после ППЛКС
- зрительную нагрузку ограничить в день операции, далее никаких ограничений нет;
- в течение 1-3 дней после процедуры закапывать глазные капли (выпишет врач);
- исключить на 10-14 дней из рациона соль, алкоголь, ограничить жидкость;
- в течение месяца ограничить все виды спорта и работ, связанных с резкими наклонами, вибрацией, подъемом тяжестей;
- первые 3-4 недели воздерживаться от посещения саун, бань, бассейнов;
- проводить профилактические осмотры глаз не реже 1 раза в год
Безопасность и результат
Безопасность
Лазерная коагуляция относится к одним из самых безопасных операций в офтальмологии. В небольшом количестве случаев возможно такое осложнение, как кровотечение в стекловидное тело (как правило, из патологических сосудов), как правило, очень быстро рассасывающееся самостоятельно без последствий. Иногда, кратковременно повышается внутриглазное давление, которое восстанавливается самостоятельно.
Самое серьезное осложнение — перепады давления внутриглазной жидкости, возникающие при отслойке сосудистой оболочки (хориоидеи) и отеке цилиарного (ресничного) тела на фоне чрезмерного воздействия лазерного потока.
Зрение после лечения
В зависимости от заболевания, по поводу которого проходило лечение, зрение или не меняется, или может быть слегка затуманенным (если до лечения страдали центральные участки сетчатки), с постепенным восстановлением и даже улучшением в течение 2–6 недель. Каких-либо дополнительных ограничений после процедуры нет.