Лазерное лечение глаукомы

Лечение глаукомы с помощью лазера

Метод лазерного лечения глаукомы применяется в основном на ранних стадиях заболевания, когда еще нет сильных дистрофических изменений в зрительном нерве. Применение лазера является наименее травматичным способом устранения блокировки оттока жидкости. Если же все-таки не удалось достичь положительного эффекта, то применяется один из хирургических методов лечения.

Преимущества лазерного метода лечения глаукомы:

Безболезненность. Процедура, как правило, проводится под местной анестезией и почти полностью исключает болевые ощущения и сильный дискомфорт;

Малая травматичность. Камера глаза не вскрывается и глаз не травмируется;

Очень низкий риск развития осложнений;

Отсутствие послеоперационного периода. Реабилитация после применения процедуры не занимает много времен;

Быстрота. Метод позволяет выполнить всю операцию за одно посещение офтальмологической клиники. Допускается проведение процедуры сразу на обоих глазах;

Доступность. Сравнительно малая стоимость делает этом метод доступных для широкого круга лиц.

Показания:

1) Отсутствие положительного результата после проведения медикаментозного (консервативного) подхода;

2)  Сильное сужение полей зрения, которое приводит к резкому снижению зрения;

3) Наличие противопоказаний к препаратам, применяемым при медикаментозном методе лечения глаукомы;

4) Невозможность соблюдения режима медикаментозного лечения;

5)  Профилактика развития острых приступов заболевания.

Противопоказания:

— Возраст пациента до 18 лет;

— Беременность и период лактации;

— Полная потеря зрения;

— Заболевания иммунной системы, вирусные инфекции.

Виды лазерных операций, применяемых при лечении глаукомы

Лечение глаукомы с применением лазера можно провести двумя основными методами: методом иридэктомии и одним из нескольких видов гониопластики.

Лазерная иридэктомия

Метод лазерной иридэктомии является одним из наиболее эффективных методов борьбы с глаукомой. Это также один из наименее опасных методов лечения глаукомы. Нормализация внутриглазного давления происходит в 95% случаев. Операция является полностью безболезненной и, кроме световых вспышек, пациент какого-либо другого дискомфорта не ощущает.

Операция начинается с подготовки. При подготовке к операции необходимо добиться сужения зрачка. Сужение зрачка достигается с помощью применения специальных глазных капель – миотиков. Далее используется местное обезболивание. После того, как обезболивание начинает действовать, на оперируемый глаз устанавливается устройство, помогающее фиксировать лазерный луч – гониолинза. Операция проводится при помощи моноимпульсного лазера, а также при комбинировании его с воздействием аргоновым или диодным.

Лазерная гониопластика:

Лазергониопунктура. Суть методики заключается в перфорировании трабекул. За счет образования микрорубцов происходит тракция здоровых участков трабекулы и усиление оттока жидкости из глаза, что и приводит к нормализации внутриглазного давления;

Трабекулопластика представляет собой наиболее часто применяемое лазерное вмешательство. Операция проводится при помощи аргонового лазера с определенными характеристиками излучения. Под воздействием лазера происходит мягкое рубцевание прижиганий, что приводит к более выраженному эффекту снижения внутриглазного давления. Применяются различные виды трабекулопластики: лазертрабеколопластика, радиальная трабекулопластика, аргонлазертрабеколопластика;

Гидродинамическая активация оттока внутриглазной жидкости. Метод заключается в применении воздействия с помощью YAG-лазера. Эффект лечения заключается в расширении пространств между трабекулами, последующим ее истончении и удалении пигментированных клеток. Как правило, применяется в случае невозможности добиться положительного эффекта применением аргонового лазера.

Селективная лазертрабекулопластика – импульсное лазерное воздействие на пигментацию внутри трабекулы